Inschrijfformulier voor de open training straatcultuur van 28 maart 2012

Inschrijfformulier open training straatcultuur

Middels onderstaand formulier kunt u zich opgeven voor de open training straatcultuur van 28 maart 2012.
Afmelden kan kosteloos tot 14 maart 2012. Afmeldingen van na die datum zullen geheel in rekening worden gebracht.

 

Inschrijfformulier Open training Straatcultuur 28 maart 2012

U kunt zich opgeven via dit formulier voor de open training van 28 maart 2012.
  • Optioneel: Als dit van toepassing is
  • Graag uw volledige adres noteren

  • Factuur

    Indien u zelf verantwoordelijk bent voor de betaling kunt u de volgende vragen overslaan.
  • Indien u niet zelf verantwoordelijk bent voor de betaling graag de voor-en achternaam van de persoon die wel daarvoor verantwoordelijk is.
  • Indien van toepassing graag het gehele adres noteren
  • Indien u niet zelf verantwoordelijk bent voor de betaling graag het E-mail adres van de persoon die dat wel is
  • Als er een betalingskenmerk op de factuur moet worden vermeld, kunt u dat hier invullen.
    Door het selectie vakje aan te vinken geeft u zich definitief op. Afmelden kan kosteloos tot 14 maart 2012. Afmeldingen van na die tijd zullen volledig in rekening worden gebracht.
  • Indien niet van toepassing vult u NVT in.